16/06/2010 L'esercizio per l'Osteoartrosi di ginocchio
a cura di Massimo Bitocchi

a cura di Massimo Bitocchi (Dottore in Fisioterapia)

Exercise for osteoarthritis of the knee.
Fransen M, McConnell S. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, Oct 8;(4): CD004376. DOI: 10.1002/14651858.CD004376.pub2.

Fattori biomeccanici, come la ridotta forza muscolare e il malallineamento articolare hanno un ruolo importante nell'iniziazione e progressione dell'osteoartrosi di ginocchio. Trattasi di un disturbo delle articolazioni.
Quando si riscontra perdita di cartilagine l'osso cresce per cercare di riparare il danno. Purtroppo invece di migliorare la situazione la maggior parte delle volte la peggiora, crescendo in modo anormale e deformando l'articolazione stessa, rendendola successivamente dolorosa e instabile.
Si pensava che l'osteoartrosi fosse causata dal logorio e lesione della cartilagine articolare, mentre oggi si crede possa essere un disturbo dell'articolazione intera.
È una delle più comuni forme di artropatia e colpisce uomini e donne in misura uguale. È una delle principali cause di disabilità soprattutto per le persone più anziane.
Non si conoscono cure per questa condizione, tuttavia i fattori relativi al disturbo come una menomazione della funzione muscolare e la ridotta forma fisica sono potenzialmente sensibili all'esercizio terapeutico.
Questa revisione sistematica della Letteratura Scientifica disponibile ha il compito di determinare se l'esercizio terapeutico di base è benefico per persone con osteoartrosi di ginocchio in termini di riduzione del dolore ed incremento della funzione fisica.
Furono utilizzati 5 database elettronici per la ricerca degli studi fino al mese di Dicembre 2007, ma nell'abstract non vengono specificati quali.
I criteri di selezione includevano RCT (Randomized Controlled Trials) i quali studiavano individui e comparavano forme di esercizio terapeutico di base con un gruppo di non esercizio.
È opportuno sottolineare una variabilità marcata degli studi inclusi per quello che riguarda i partecipanti reclutati, la durata dei sintomi, gli interventi di esercizio valutati e importanti aspetti di conduzione metodologica degli studi stessi.
Per esercizio si intende ogni forma di attività che migliora o mantiene la forza muscolare, la forma fisica e la salute generale.
Le persone hanno la tendenza a fare esercizio per molteplici differenti ragioni come ad esempio perdere peso, tonificare i muscoli e recuperare i sintomi prodotti da questa condizione.
Gli autori concludono l'analisi degli studi selezionati asserendo che c'è evidenza che l'esercizio terapeutico di base ha un minimo di beneficio a breve termine per quello che riguarda la riduzione di dolore e il miglioramento della funzione fisica per le persone che soffrono di osteoartrosi del ginocchio.
La grandezza dell'effetto del trattamento deve essere considerata piccola, ma comparabile a quella dei farmaci antinfiammatori non steroidei.

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