16/06/2010 Fisioterapia per il morbo di Parkinson: tecniche a confronto
a cura di Massimo Bitocchi

a cura di Massimo Bitocchi (Dottore in Fisioterapia)

Physiotherapy for Parkinson's disease: a comparison of techniques
Katherine Deane, Diana E Jones, Caroline Ellis-hill, Carl E Clarke, E Diane Playford, Yoav Ben-Shlomo.
Cochrane Database of Systematic Reviews 2001, Issue 1. Art. No.: CD002815. DOI: 10.1002/14651858.CD002815 

Malgrado vi sia disponibilità di terapie mediche e chirurgiche ottimali per il morbo di Parkinson i pazienti sviluppano una disabilità progressiva.
Nel 2001 il Gruppo della Cochrane che studia i Disordini del Movimento eseguirono una revisione sistematica per comparare l'efficacia di nuove tecniche di fisioterapia, a confronto con quella “standard”, per soggetti con il morbo di Parkinson.
Per fisioterapia standard si intende quel tipo di terapia che solitamente i fisioterapisti dovrebbero utilizzare per il morbo di Parkinson.
Studi rilevanti furono evidenziati attraverso ricerche elettroniche dei principali database medici. MEDLINE, EMBASE, CINAHL, ISI-SCI, AMED, MANTIS, REHABDATA, REHADAT, GEROLIT, Pascal, LILACS, MedCarib, JICST-EPlus, AIM, IMEMR, SIGLE, ISI-ISTP, DISSABS, Conference Papers Index, Aslib Index to Theses, the Cochrane Controlled Trials Register, the CentreWatch Clinical Trials listing service, the metaRegister of Controlled Trials, ClinicalTrials.gov, CRISP, PEDro, NIDRR e NRR; e l'esame delle liste di riferimento degli studi identificati e di altre revisioni.
Furono inseriti in questo studio solo RCT (Randomized Controlled Trials) che mettevano a confronto una tecnica di fisioterapia con una seconda forma di riabilitazione fisica.
Sette studi risposero ai criteri di selezione determinati dagli Autori i quali sottolinearono la variabilità dei metodi e degli outcomes di misura utilizzati dagli stessi tanto da metterne a repentaglio i risultati.
Considerando il piccolo numero di pazienti esaminati e gli errori metodologici di alcuni studi inseriti nella revisione gli Autori tendono a sottolineare l'insufficiente evidenza per supportare o confutare ogni forma di fisioterapia fornita rispetto ad altre nel morbo di Parkinson.
Già una precedente revisione Cochrane definì insufficiente le evidenze del momento per supportare la fisioterapia rispetto alla non fisioterapia.
L'efficacia della fisioterapia standard dovrebbe essere provata in soggetti con morbo di Parkinson prima di analizzare altre forme e metodi innovativi riabilitativi.
Quindi necessitiamo in futuro di ampi studi ben designati e metodologicamente condotti per giudicare gli effetti della fisioterapia nel Parkinson. Questi studi, affermano gli Autori, dovrebbero essere in accordo alle Linee Guida CONSORT 1996.

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